Displaying items by tag: επασβεστώσεις

Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα του ώμου αφορά φλεγμονώδη εξεργασία της περιοχής του ώμου λόγω εναποθέσεων κρυστάλλων υδροξυαπατίτη στην καταφυτική μοίρα του στροφικού πετάλου.

Η περιοχή εναπόθεσης των κρυστάλλων γίνεται στην περιοχή «κρίσιμης Ζώνης», περί το 1-1,5 εκ. από την κατάφυση των τενόντων στο Μείζον Βραχιόνιο Όγκωμα. Η περιοχή αυτή είναι περιορισμένης αιμάτωσης και μπορεί μετά από επαναλαμβανόμενες φλεγμονές  να οδηγήσει σε ινοχόνδρινη μεταπλασία και εν συνεχεία στην εναπόθεση κρυστάλλων και τη δημιουργία επασβεστώσεων. 

Κύρια συμπτωματολογία είναι ο πόνος, ο οποίος έχει ποικίλη ένταση και διάρκεια, καθώς και ο περιορισμός της κίνησης. Η υποστροφή στο φυσιολογικό γίνεται συχνά σε μερικές μέρες ή εβδομάδες.

Τα συμπτώματα οφείλονται στην έντονη αγγειακή αντίδραση που προκαλεί το οίδημα των τενόντων και όχι στην ίδια καθαυτή την επασβέστωση.

Πολλές φορές η αναγνώριση των επασβεστώσεων αποτελεί τυχαίο εύρημα σε ακτινολογικό έλεγχο και θα πρέπει να λαμβάνεται υπ´ όψη ότι η ύπαρξη των επασβεστώσεων δεν συνοδεύεται υποχρεωτικά από συμπτωματολογία.

Η κλινική εικόνα σε συνδυασμό με την ακτινολογική θέτουν τη διάγνωση.

Εικόνα 1. Στην ακτινογραφία είναι εμφανείς οι επασβεστώσεις κοντά στο Μείζον Βραχιόνιο όγκωμα.

Θεραπευτικά ακολουθείται συντηρητική θεραπεία με ανάρτηση του άνω άκρου, χορήγηση παυσίπονων καθώς και χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών. Φαίνεται ότι η ινδομεθακίνη έχει ικανοποιητική ανταπόκριση ως αγωγή. Επίσης προτείνεται  χορήγηση κορτικοστεροειδών ενδαρθρικά στις περιπτώσεις έντονης συμπτωματολογίας που ανθίσταται στην θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία εφαρμόζεται στις περιπτώσεις αποτυχίας της  συντηρητικής, ή μετά από συχνές υποτροπές. Κατ´ αυτήν γίνεται καθαρισμός με απόξεση των επασβεστώσεων.